| No. |
문항 |
예 |
아니오 |
| 1 |
1 귀하는 의료적 목적 이외의 목적으로 약물을 사용한 적이 있습니까? |
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| 2 |
2 귀하는 한번에 한 가지 이상의 약물을 남용합니까? |
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| 3 |
3귀하는 원할 때엔 언제나 약물사용을 중단할 수 있습니까? |
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| 4 |
4귀하는 약물사용으로 인해 기억을 하지 못하거나, 약물사용을 중단했음에도
불구하고 약물을 사용했을 때와 같은 환각 상태를 경험한 적이 있습니까? |
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| 5 |
5귀하는 귀하의 약물 사용에 대해 죄책감을 느낀 적이 있습니까? |
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| 6 |
6귀하의 배우자(또는 부모님)가 귀하의 약물사용에 대해 불평한 적이 있습니까? |
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| 7 |
7귀하는 약물사용 때문에 귀하의 가족을 소홀히 한 적이 있습니까? |
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| 8 |
8귀하는 약물을 구하기 위하여 불법적인 활동에 관여한 적이 있습니까? |
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| 9 |
9귀하는 약물사용을 중단했을 때 금단증상(몸이 아픔)을 경험한 적이 있습니까? |
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| 10 |
10귀하는 약물사용으로 인해 의료적 문제(예 : 기억상실, 감염, 경련, 출혈 등)를 경험한 적이 있습니까? |
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※출처 : Skinner HA. / 저작권: Public Domain(공공저작물)
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